Form Pengaduan Masyarakat

Sampaikan keluhan, saran, atau aspirasi Anda kepada Pemerintah Desa

Isi Data

Upload Lampiran

Konfirmasi

Selesai

Data Pengaduan

Data Diri Pengadu

Nama Lengkap *

NIK (Opsional)

Nomor Telepon *

Email (Opsional)

Alamat Lengkap *

Detail Pengaduan

Kategori: Infrastruktur dan Fasilitas Umum

Laporan tentang kerusakan atau kekurangan sarana umum, misalnya: Jalan rusak, jembatan, atau drainase tersumbat Lampu penerangan jalan mati Akses air bersih, MCK, atau tempat sampah

Judul Pengaduan *

Isi Pengaduan *

Upload Lampiran Pendukung

Drag & Drop file di sini

atau

Format: JPG, PNG, PDF, DOC, DOCX
Maksimal 2MB per file, maksimal 5 file

Konfirmasi Pengaduan

Saya menyatakan bahwa informasi yang saya berikan adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan.

Butuh Bantuan?

Hubungi kami jika mengalami kesulitan

Data Aman

Data pribadi Anda akan dijaga kerahasiaannya

SSL Encrypted